자원봉사활동 신청서

VMS ID :

VMS 연번 :

성      명

생년월일

성    별

주      소

우편번호(              )

종    교

□ 기독교  □ 불교  □ 천주교

□ 기타 (                     )

연  락  처

휴대폰 :                              자택 :

전문자격증

e-mail

직     업

□ 회사원    □ 공무원    □ 자영업    □ 전문직(                    )

□ 대학(원)생    □ 학생(초 / 중 / 고)    □ 기타(                    )

봉사활동 경험

□ 유    기관명 :                      활동분야 :

□ 무

희망 봉사활동

일시 및 기간

활동분야

기     타

우리 기관을

알게 된 경로

□ 지인 소개  □ 기관 홈페이지  □ 인터넷 검색  □ 종교기관(               )

□ 타기관 소개(               ) □ 소식지 등 홍보물  □ 기타(               )

자원봉사활동

참여 동기

[자원봉사활동 유의사항 안내]

1. 자원봉사자 상호간 호칭은 ‘선생님’으로 정하여 서로 존중하는 마음으로 함께해요.

2. 생활인의 인권을 존중하고, 어떤 이유에서도 신체적/정신적 폭력을 금해주세요.

3. 생활인에게 금품을 제공하지 않으며, 간식 등 선물제공을 희망할 경우 담당직원에게 문의주세요.

4. 활동과정에서 알게 된 생활인의 비밀은 꼭 지켜주세요.

5. 해결할 수 없다고 생각되는 문제는 담당직원에게 도움을 청하여 함께 해결해요.

6. 활동 후 반드시 자원봉사활동일지를 작성하고, 점검과 평가를 통해 다음활동을 준비해요.

7. 시간 약속을 정확히 지키고, 변경 발생 시 필요한 조치를 취할 수 있도록 담당직원에게 신속히 알려주세요.

본인               은(는) 위 유의사항을 준수하여 귀 기관에서 나눔을 실천 할 것을 신청하며, 정신장애인의 행복한 삶을 위해 자원봉사자로써 따뜻한 사랑을 전할 것을 약속합니다.

201  년      월      일        서명 :

[개인정보 수집·이용에 대한 안내]

∎관리부서 : 복지사업과

∎관련법규 : 개인정보 보호법 제15조, 제22조

※ 자원봉사활동 신청서에 기재된 개인정보는 다음과 같은 경우에 한해 제한적으로 이용하도록 한다.

- 자원봉사활동의 모집, 배치, 활동, 평가 등 자원봉사활동 운영관련 업무

- 보건복지부 VMS 자원봉사활동 시간 인증 관련 업무

- 기타 생활인관련 소식 전달(문자메세지, e-mail, 우편 등) 업무

개인정보의 수집·이용에 동의하십니까?   □ 동의함.   □ 동의하지 않음.

※ 자원봉사자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 개인정보를 이용하지 않으며, 타인에게 열람 및 유포하지 않      을 것을 서약함. 제공된 개인정보의 열람, 정정, 삭제를 요청할 때에는 개인정보 관리책임자(복지사업과장)      에게 즉시 보고하여 조치 할 것을 서약함.

개인정보의 타인 열람 및 유표 금지 서약    직원명:              (서명)

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